Fenol, kostik, antiseptik, mikrop öldürücü ve zayıf sklerozan bir ajandır. Lokal anestezik etkiye sahiptir. Fenol, hücre zarındaki proteinleri denatüre eder.
Sinüsün boyutu bu tedavinin başarısı için önemli bir faktördür. Sinüs kesesinin tedavi için hacminin 1-5 cm3 civarında olması daha iyi sonuç alınmasını sağlar.
Krem sıvı ve kristalize formu mevcuttur. Lokal uygulamalarda kristalize yapısı vücut sıcaklığında sıvı hale gelebilir. Bütün sinüs ve yapılara nüfuz ederek erişilemeyen boşlukları sterilize edeek kimyasal olarak tahrip eder. Daha kolay uygulama için gerekirse sinüs ağızlarının büyütülmesi debritmanın tam sağlanarak doku içine girmesini sağlar. Daha sonra kimyasal olarak koterize edilebilir.
Aşırı fenolün cilde sızmasını önlemek için ekstra dikkat gösterilmelidir. 2-5 gr kristalimsi fenol, sinüs içine doldurulur, vücut sıcaklığında hızlı bir şekilde çözünür, fazla fenol sinüsün dışına akar ve bölgeden dikkatlice çıkarılır. Diğer bazı durumlarda, sinüs içine venöz bir kateter kullanılarak 1-4 mL sıvı fenol enjekte edilir Küçük parçalara emdirilmiş fenol de kullanılabilir. Fenol, yaklaşık 1-3 dakika boyunca sinüs içinde tutulur. Sıvı fenol uygulaması 1-4 kez tekrarlanır.
İşlemin uygulanamasına göre %0 -13 arasında tekrar bildirilmiştir.
Tahriş edici kontak dermatit ve yüzeyel selülit başlıca görülen yan etkileridir . Yüzeyel antibiyotik merhem, oral antibiyotik ve drenaj ile tedavi edilebilir.
Özellikle yara yerinin temizlenmesi abse materyalinin drenaj ve debritmanı sonrasında özellikle birincil yarada lokalize alana fenol konularak iyileşme sağlanır. Basitleştirilmiş, yolları ortaya konulmuş olan vakalarda da kullanımı ile başarı sağlandığı gösterilmiştir.
Fenol uygulamasında başarı için önemli olan vaka seçiminin iyi yapılmasıdır. Fenol uygulaması, küçük skleroz etkileri nedeniyle, granülasyon ve fibrozisi artırarak hızlı iyileşme sağlanabilir.Bu etkinin görülmesi için 1-3-5-7-15. günlerde uygulama değerlendirilir ve gerekirse tekrarlanır, takiben ilk bir aydan sonra 3 haftada bir değerlendirilebilir.
Pilonidal sinüs- Kıl dönmesi nedeniyle sorun yaşayan olgularda hasta seçimi yapılarak uygun şartları sağlayandurumlarda Laser diot cihazı ile tedavi edilebilirler.
Lokal anestezi altında sinüsler temizlenerek belli bir dalga boyunda radyal fiber kullanarak tedavi edilbilirler.Laser Diot özellikle lokal anestezi altında drenaj sonrası enfekte olmayan bölgelerde çoklu sinüslerde, nüks olan vakalarda kullanılabilir.Poliklinikten ayaktan günübirlik cerrahi olarak rahatlıkla uygulanabilir.
Operasyon alanında kombine olarak uygulanabilme şansı mevcuttur.Önemli olan traktın doğru olarak ortaya konularak işlemin sonuçlandırılmasıdır.
İlk şlemlerde ortalama başarı oranı %90 lar civarında olabilir. İkincil işlem gerektiren olgular da da %80 ler civarı başarı görülebilir.
İşlem tüm prosedür dahilinde yaklaşık 10-30 dk arasında sürebilir.Ortalama 50 gün civarına iyileşme gösterirken bu süreçte günlük aktiviteye rahatlıkla devam edilebilir.
Pilonidal hastalık için laser diot uygulaması güvenilir ve etkili bir prosedür olarak tanımlanabilir.